目前為止，高眼壓仍是造成青光眼性視神經(jīng)損害的先進(jìn)被確認(rèn)的危險(xiǎn)因素，降低眼壓幾乎是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的先進(jìn)方法。但臨床觀察到，部分青光眼患者即使眼壓降至正常，視野損害仍在進(jìn)展。那么青光眼患者該怎么辦呢?我們來(lái)看看眼科專(zhuān)家吳建梅主任怎么說(shuō)。

青光眼的3個(gè)相關(guān)危險(xiǎn)因素：眼壓、眼壓波動(dòng)、眼球灌注壓

1、眼壓：是眼內(nèi)容作用于眼球壁的壓力，正常值為10-20mmHg

2、眼壓波動(dòng)：雙眼眼壓差小于5mmHg，單眼24小時(shí)波動(dòng)小于5mmHg，單眼24小時(shí)波動(dòng)大于8mmHg，為陽(yáng)性。

3、眼球灌注壓(OPP)：過(guò)低，導(dǎo)致視乳頭的睫狀動(dòng)脈血流量減少，睫狀后動(dòng)脈灌注壓和眼內(nèi)壓之間平衡之調(diào)。這是青光眼的病理基礎(chǔ)。

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鄭州普瑞眼科專(zhuān)家吳建梅主任表示，青光眼的目標(biāo)，是使眼壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，維持視神經(jīng)功能，維持視野，維持患者生活質(zhì)量。

降低眼壓是現(xiàn)在先進(jìn)被證實(shí)的，可以阻止和延緩青光眼性視野損害、和視神經(jīng)損傷進(jìn)展的有效方法。歐洲青光眼學(xué)會(huì)指南指出：降低眼內(nèi)壓是先進(jìn)證實(shí)可以有效保護(hù)視功能的方法。

青光眼患者的眼壓波動(dòng)是正常人群的3倍。94%青光眼患者眼壓波動(dòng)大于5mmHg，48%青光眼患者的眼壓波動(dòng)大于10mmHg。和不青光眼患者，眼壓波動(dòng)都比正常人大，不滿(mǎn)意患者波動(dòng)更多。請(qǐng)關(guān)注眼壓峰值時(shí)間。日間眼壓波動(dòng)與青光眼損害進(jìn)展具有相關(guān)性。

目前為止，高眼壓仍是造成青光眼性視神經(jīng)損害的先進(jìn)被確認(rèn)的危險(xiǎn)因素，降低眼壓幾乎是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的先進(jìn)方法。但臨床觀察到，部分青光眼患者即使眼壓降至正常，視野損害仍在進(jìn)展。較大的晝夜眼壓波動(dòng)是一重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是導(dǎo)致視野損害進(jìn)展的主要原因。

24小時(shí)眼壓波動(dòng)是青光眼進(jìn)展的一高危因素，監(jiān)測(cè)24小眼壓對(duì)評(píng)估和指導(dǎo)青光眼的非常重要。

很多研究包括大的流行病學(xué)研究表明，青光眼眼球血灌注減少，主要原因是血管調(diào)節(jié)功能異常。血管因素包括：硬化、高血壓、低血壓、低眼球灌注壓、血管痙攣等。這些在青光眼視神經(jīng)病變中起重要作用。低血壓尤其是夜間血壓降低，會(huì)使青光眼病情惡化，失明發(fā)生率高。所以高血壓患者，不宜將血壓調(diào)的過(guò)低。

【青光眼專(zhuān)家簡(jiǎn)介】吳建梅主任

吳建梅，于1984年畢業(yè)于河南醫(yī)學(xué)院，于2008年獲得省科技成果二等獎(jiǎng)，從事眼科事業(yè)27余年，擅長(zhǎng)各種青光眼的及手術(shù)，對(duì)眼外傷及淚道疾病有其獨(dú)特的方法，并在省級(jí)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，于2017年二月被受聘為中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青光眼分委會(huì)委員。

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